
眾所周知,狂犬病是一種致命但可預(yù)防的人畜共患病,病死率幾乎100%。狂犬病是由狂犬病病毒感染引起,狂犬病病毒主要通過破損的皮膚或黏膜侵入人體,臨床表現(xiàn)為特異性恐風(fēng)、恐水、咽肌痙攣、癱瘓等。
除常見的貓狗外,還有哪些動(dòng)物攜帶狂犬病毒?狂犬病疫苗應(yīng)在何時(shí)接種?能和其他疫苗同時(shí)接種嗎?動(dòng)物致傷后該如何處理?
貓、狐貍、豹子等也會(huì)攜帶狂犬病毒
北京老年醫(yī)院急診急救部靜療組組長(zhǎng)劉亞杰指出,狂犬病儲(chǔ)存宿主動(dòng)物主要為犬科、貓科及翼手目動(dòng)物。如狗、狼、豺、狐貍、貓、豹子、獅子、老虎、蝙蝠(蝙蝠暴露為嚴(yán)重暴露,需按照Ⅲ級(jí)暴露進(jìn)行處置)等,其他動(dòng)物還包括鼬獾、貉、臭鼬、浣熊、貓鼬、狨猴以及豬、牛、羊和馬等家畜(為中間宿主)。
應(yīng)先為家養(yǎng)狗、貓接種疫苗
北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科副主任醫(yī)師吳赤紅曾表示,預(yù)防狂犬病的唯一途徑是接種疫苗。首先應(yīng)為家養(yǎng)的狗、貓定期進(jìn)行疫苗接種,其次才是人的疫苗接種。
人用狂犬病疫苗可分為兩類,一是咬傷后預(yù)防,二是無(wú)咬傷預(yù)防。“被動(dòng)物(包括貌似健康動(dòng)物)咬傷、抓傷,必須接種咬傷后預(yù)防疫苗。此外,經(jīng)常接觸流浪貓狗的人,應(yīng)進(jìn)行暴露前狂犬疫苗接種。”吳赤紅解釋道。
“狂犬病疫苗需分次接種,常見的注射方式包括‘五針法’和‘211’法。”劉亞杰介紹,“五針法”,即在暴露第0天、第3天、第7天、第14天、第28天分別接種一針;“211”法,即暴露后第0天左右上臂各接種一針,第7天及第21天各接種一針。
此外,劉亞杰認(rèn)為,預(yù)防狂犬病關(guān)鍵要科學(xué)管理寵物,按要求接種疫苗,避免與流浪犬或無(wú)主犬接觸。“如遇瘋狗追趕或攻擊,身體蜷縮,保護(hù)頭面部;靜止不動(dòng)或放緩動(dòng)作可減少攻擊可能;眼睛盯住地面,緩慢向后逐漸離開,不能急于后退和逃跑,狗受到驚嚇或感到恐慌時(shí)會(huì)咬人。”
吳赤紅提醒,一旦被狗等可能攜帶狂犬病毒的動(dòng)物咬傷,應(yīng)立即用20%肥皂水或清水對(duì)傷口進(jìn)行徹底清洗20-30分鐘,直至傷口不滲血為止,并盡快前往就近醫(yī)院或疾病預(yù)防控制中心,進(jìn)一步進(jìn)行專業(yè)傷口處理和疫苗注射,受傷嚴(yán)重的要打抗狂犬病血清或者狂犬病免疫球蛋白。
狂犬病疫苗接種越早越好
接種狂犬病疫苗的同時(shí)可以接種其他疫苗嗎?北京大學(xué)人民醫(yī)院急診科副主任、創(chuàng)傷救治中心副主任王傳林介紹,狂犬病疫苗屬于滅活疫苗。滅活疫苗可以與其他任何類型的疫苗同時(shí)或間隔任何時(shí)間使用,不會(huì)互相影響效果。如需要同時(shí)接種,建議采取不同部位接種,避免發(fā)生局部不良反應(yīng)時(shí)無(wú)法辨別來源。如無(wú)法同時(shí)接種,因狂犬病病死率幾乎是100%,要優(yōu)先接種狂犬病疫苗。
狂犬病疫苗一定要在傷后24小時(shí)以內(nèi)接種嗎?王傳林提醒,狂犬病是致死性疾病,暴露后需及時(shí)、規(guī)范地進(jìn)行暴露后處置,狂犬病疫苗接種越早越好,但傷后超過24小時(shí)再接種仍然有效。對(duì)于狂犬病暴露后一直未進(jìn)行暴露后處置者,即使經(jīng)過數(shù)月,若致傷動(dòng)物健康狀況不詳,也建議按照程序接種狂犬病疫苗,以避免風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于孕婦及哺乳期婦女能否接種狂犬病疫苗,王傳林表示,目前研究資料表明,現(xiàn)代細(xì)胞基質(zhì)疫苗質(zhì)量高、安全性好。孕婦、哺乳期婦女接種狂犬病疫苗都是安全的,且對(duì)胎兒或嬰幼兒不會(huì)造成不良影響。
編輯:劉燕
原標(biāo)題:貓、狐貍等也會(huì)攜帶狂犬病毒 受傷后接種疫苗越早越好
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