近日,衡水市故城縣以嶺德衡中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院接診一名“胃痛”患者時(shí),準(zhǔn)確判斷其真正病因?yàn)椤靶墓!?,并第一時(shí)間予以手術(shù)治療,為患者掃清健康隱患。


17日上午10時(shí),以嶺德衡醫(yī)院消化科來了一位男性患者,手捂胸腹部,表情痛苦,一進(jìn)門診就連說“大夫,我這胃太難受了,麻煩您快給我看看?!痹撃凶有崭撸翱h人,五個(gè)小時(shí)前胸腹劇痛,而且連帶左肩和后背痛且難受,惡心嘔吐過一次,胃里有燒灼感,同時(shí)伴有反酸。他急忙到當(dāng)?shù)卦\所就醫(yī),醫(yī)生按照胃痛處理給予輸液治療。但輸完液后,癥狀不但沒有得到緩解,還出現(xiàn)加重趨勢(shì)。家人看他痛得滿頭大汗,急忙帶其來到以嶺德衡醫(yī)院就醫(yī)。


消化科接診大夫聽完家屬描述,認(rèn)為“不排除心梗的可能”,立刻進(jìn)行胃腸常規(guī)檢查,同時(shí)安排心電圖檢查。果然,檢查結(jié)果顯示心電圖異常,基本確定患者發(fā)生心梗。當(dāng)天是周三,正是河北以嶺醫(yī)院心血管病介入專家前來坐診、手術(shù)的日子。時(shí)間就是生命,確診心梗后的每一分鐘都關(guān)系到患者的安危,爭(zhēng)分奪秒,實(shí)施搶救,就是醫(yī)生目前唯一考慮的事情。


短短十幾分鐘內(nèi),從消化科接診、心電圖室檢查、到心血管病科接手,再到心血管病科帶著藥品、除顫儀及相關(guān)簽字單集合,護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)士建立液路、抽血……整個(gè)過程無縫銜接,科室之間的默契配合也為實(shí)施搶救爭(zhēng)取到寶貴的時(shí)間。心血管病科張鳳虹主治中醫(yī)師立刻聯(lián)系總院前來坐診的專家洪衡主任,了解病情,與家屬溝通,火速制定手術(shù)方案;與此同時(shí),她還親自協(xié)助家屬辦理了住院手續(xù)。


不到二十分鐘,術(shù)前準(zhǔn)備一切就緒,患者一路綠燈送達(dá)導(dǎo)管室,洪衡主任與該院手術(shù)團(tuán)隊(duì)早已在無影燈下就位,與死神的較量正式拉開帷幕。


洪衡主任(前排)與團(tuán)隊(duì)在手術(shù)中  高艷爭(zhēng) 攝


術(shù)中,造影顯示患者的回旋支狹窄程度為80%—90%,并有大量血栓。回旋支為心冠動(dòng)脈輸送血液的三根主要?jiǎng)用}中重要的一根,當(dāng)狹窄較嚴(yán)重時(shí),時(shí)刻危及到患者的生命安全。在洪衡主任的帶領(lǐng)下,手術(shù)團(tuán)隊(duì)首先為患者進(jìn)行了血栓抽吸,并順利植入一枚支架,血管瞬間打通,血液流通恢復(fù)正常,患者生命體征平穩(wěn),警報(bào)解除,整臺(tái)手術(shù)歷時(shí)一個(gè)多小時(shí)。


手術(shù)室外,坐立不安的患者家屬聞?dòng)嵑蠹?dòng)地抓著醫(yī)生的手不放,連聲感謝:“多虧了咱以嶺的好醫(yī)生們,要不是你們,俺們?nèi)艺娌恢酪院笳^啊!以嶺的醫(yī)生就是俺家的救命恩人?!?/p>


張鳳虹主任說,急性心肌梗死治療的主要目的是恢復(fù)心肌的血液灌注,挽救瀕臨死亡的心肌,防止梗死擴(kuò)大或縮小心肌缺血范圍,保護(hù)和維持心臟功能,及時(shí)處理嚴(yán)重并發(fā)癥,防止猝死?;颊咚劳龆喟l(fā)生在第一周內(nèi),尤其是在數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重心律失常、休克或心力衰竭者,病死率尤高。


有些患者之所以會(huì)有“胃痛”的錯(cuò)覺,是因?yàn)樾墓5某R姲Y狀中會(huì)發(fā)生類似“胃痛”的癥狀。其實(shí),心梗不會(huì)造成胃痛,只是疼痛的部位與胃難以區(qū)分,兩者的區(qū)別主要在于疼痛部位及性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素、伴隨癥狀等,具體詳見如下:


1、疼痛部位及性質(zhì):心梗的疼痛一般是壓迫樣疼痛,絞榨樣疼痛或悶痛,通常表現(xiàn)為胸前區(qū)的疼痛,也可以放射到左上肢或者上腹部;胃痛一般表現(xiàn)為脹痛、絞痛等,位于劍突下或者上腹部。


2、持續(xù)時(shí)間:心梗引起的疼痛持續(xù)時(shí)間較短,一般持續(xù)數(shù)分鐘,但是若舌下含服硝酸甘油后仍不能緩解,需要考慮心梗的可能性,要及時(shí)至醫(yī)院就診,以免影響患者的生命;胃痛一般持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),數(shù)小時(shí)不等。


3、伴隨癥狀:心梗的發(fā)生還會(huì)伴有頭暈、胸悶、憋喘、惡心、嘔吐、全身大汗等;胃痛的伴隨癥狀一般包括噯氣、腹脹、燒心、反酸等。


她提醒大家,若出現(xiàn)上腹部疼痛時(shí),要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診檢查,在專業(yè)醫(yī)生的辯證下明確病因,以免耽誤病情,造成嚴(yán)重不良后果。