近日，衡水市第三人民醫院重癥醫學科團隊成功應用床旁連續性血液濾過技術為一名急性腎衰合并心力衰竭、呼吸衰竭的患者實施了緊急救治，大大提高了危重病人的搶救成功率，展現了醫院在重癥醫療領域的專業實力。


患者患有結核病2年多，因喘憋加重入院就醫。入院后稍微活動便出現喘憋，且周身水腫，無尿。完善相關檢查，診斷為心力衰竭，呼吸衰竭，多漿膜腔積液，縮窄性心包炎，低蛋白，腎功能衰竭。患者被緊急轉入醫院重癥監護室。入科后，患者心力衰竭上升至9618pg/ml，水腫加重，在藥物支持下血壓95/55mmHg，四肢發冷，端坐呼吸不能平臥，患者病情危重，生命體征極不穩定，重癥醫學科團隊詳細分析病情，與家屬溝通后，決定給予床旁連續性血液濾過治療。



靜脈置管、參數設定、管路預沖……隨著各項操作的有序進行，患者開始進行床旁血濾治療，在場醫護人員時刻觀察血濾機的運行情況，每兩個小時復查一次血氣、電解質，再根據化驗結果調整藥物用量，時間一分一秒過去，患者的肌酐、尿素明顯下降，直到40個小時的血濾結束，患者各項指標均有好轉，大家才松了口氣。


連續性血液濾過（CRRT）又稱連續腎臟替代療法，可以持續進行治療24小時以上，廣泛應用于治療急慢性腎衰、急危重癥患者的搶救治療。在本次救治中，市三院醫療團隊迅速評估了患者的病情，并在ICU內為其進行了床旁血濾治療，患者的病情得到了明顯改善，生命體征逐漸穩定，為后續的治療和康復贏得了寶貴的時間。這次床旁血濾治療的成功，不但為危重癥患者減輕了痛苦，而且標志著市三院院在救治危重癥心力衰竭、腎功能衰竭，感染性休克疾病患者的道路上又跨上了一個新臺階。


趙益彬 文/圖