
學科建設,是醫院高質量發展的砥石。今年是哈院黨委確定的學科體系建設年。哈院黨委不斷優化學科團隊建設,通過整合不同學科的優勢資源,著力增強重點學科輻射帶動能力,為患者提供更加優質、高效的醫療服務,切實構建起醫院高質量發展新格局,更好惠及人民群眾。日前,哈院超聲一科與疼痛科聯合成功開展無痛經食道超聲心動圖檢查,填補了我市該項技術的空白。
學科發展每前進一步,都感應著時代的脈搏,浸染著時代的華彩。說起無痛經食道超聲心動圖檢查,65歲的姚阿姨連連贊嘆哈院的新技術真是了不得。11月29日,徐暉、王春滿兩位醫生了解到老人在經胸超聲心動圖檢查,懷疑左心房內血栓,無法確診,一同建議經食道超聲檢查。經食道超聲心動圖是將超聲探頭置入食管中段,由于探頭緊鄰心臟和近大血管,檢查不受胸壁和肺的影響,從而獲得清晰圖像。老人原本就精神焦慮,得知檢查方法更是心生恐懼,怎么辦?

衡水市超聲醫學工程學會會長、哈院超聲一科主任孫霞(左)與科里醫生秦麗,對無痛經食道超聲心動圖檢查進行技術把關。
近年來,哈院始終堅持學科建設在醫院發展中的龍頭地位與引領作用,以提升學科整體發展水平為目標,以國家級和省市級學科平臺建設為載體,大力推動多學科診療模式(英文簡稱MDT),由醫院多學科資深專家組成工作組,提出適合患者的最佳治療方案,共同為患者制定個性化診療方案,并由相關學科或多學科聯合執行該治療方案,進而全力探索構建高品質醫療衛生服務新模式,為群眾送去更堅實溫暖的哈院“醫靠”。今年11月,哈院疼痛科、超聲科雙雙獲評衡水市“十四五”市級醫學重點學科,這為全院MDT模式帶來了更加充盈的活力。
本著密切和臨床科室合作,秉承“創新、交叉、融合”的立科理念,以“微創、精準、綠色”診療為特色,承擔主院區超聲檢查的哈院超聲一科,在涵蓋常規超聲檢查的同時,對標國內一流技術,率先開展了經食道超聲心動圖檢查、胃充盈超聲造影及介入超聲診療等深受群眾信服的檢查及治療項目。為進一步加強學科建設的科學性、前瞻性,超聲一科提前在超聲介入診斷與介入治療于一體上進行布局,開展了多種介入超聲診療技術,其中甲狀腺細針穿刺活檢、難治易復發的巧克力囊腫硬化治療等多項超聲介入手術均填補全市空白。

衡水市人民醫院(哈勵遜國際和平醫院)超聲一科與疼痛科聯合成功開展無痛經食道超聲心動圖檢查,一舉填補了衡水該項技術的空白。圖為兩個科的醫生在操作中。
哈院疼痛科主任李琳擔任著國際疼痛青年委員、河北省疼痛學會常委;衡水市醫學會疼痛學分會與衡水市醫師協會疼痛醫師分會主任委員、衡水疼痛專科聯盟主席等諸多學術職務。她介紹,無痛經食道超聲心動圖檢查是一種將全麻與食道超聲心動圖技術相結合的創新檢查方法,也是一種無創、無痛、無輻射的檢查方法。患者在無任何痛苦下進行檢查,并在檢查完畢后迅速蘇醒。與傳統的經胸超聲心動圖相比,經食道超聲心動圖具有更高的圖像質量和分辨率,能夠更準確地診斷各種心臟疾病。李琳指出,接受此項檢查的患者一般存在心血管疾病,他們因對麻醉藥物的耐受能力普遍降低,其本身神經系統及心血管系統的自我調節能力下降,這對麻醉要求相對較高。操作過程中,不僅需要有操作熟練的超聲醫生,還需要有經驗豐富的麻醉醫生嚴格把控麻醉管理。
隨即,李琳與衡水市超聲醫學工程學會會長、哈院超聲一科主任孫霞聯手啟動醫院MDT小組,共同為姚阿姨開展無痛經食道超聲心動圖檢查。

衡水市人民醫院(哈勵遜國際和平醫院)超聲一科秦麗在認真觀察相關影像。
孫霞擅長乳腺、甲狀腺等淺表器官、腹部、血管超聲診斷及介入超聲診斷和治療,她曾經先后八次獲省、市級科研成果獎。孫霞說,在普通經食道超聲檢查的基礎上,給予患者一定劑量的短效靜脈麻醉劑,幫助其快速進入睡眠狀態,患者在無任何痛苦下進行檢查,并在檢查完畢后迅速蘇醒。而在選擇無痛技術時,疼痛科李琳團隊的高效快捷評估和嫻熟運用麻醉技術,為患者順利檢查提供了保障。

接受無痛舒適化經食道超聲心動圖檢查的患者,一般存在心血管疾病,他們因對麻醉藥物的耐受能力普遍降低,其本身神經系統及心血管系統的自我調節能力下降,這對麻醉要求相對較高。疼痛科徐暉、王春滿兩位醫生把控麻醉管理,非常到位,確保了檢查順利進行。
徐暉、王春滿聯手,在檢查中進行精準麻醉,使患者能無痛舒適地接受檢查,從而協助超聲一科醫生秦麗安全舒適精準地完成經食道超聲心動圖檢查,整個檢查過程患者生命體征平穩。李琳說,老百姓都知道,“打麻醉就不疼”的道理。在2000年第10屆國際疼痛研究學會(IASP)上就達成共識,“慢性疼痛就是一種疾病,麻醉能夠緩解和治療疼痛,這就是麻醉治療學的初始發現。”多年來,哈院疼痛科始終堅持疼痛綜合療法和多學科協作的診療模式,積極與兄弟科室共同構建診療路徑,確保患者在就醫過程中得到專業、高效的診治,贏得了患者信賴。

哈院疼痛科主任李琳(中)擔任著國際疼痛青年委員、河北省疼痛學會常委;衡水市醫學會疼痛學分會與衡水市醫師協會疼痛醫師分會主任委員、衡水疼痛專科聯盟主席等諸多學術職務。哈院疼痛科始終堅持疼痛綜合療法和多學科協作的診療模式,積極與兄弟科室共同構建診療路徑,確保患者在就醫過程中得到專業、高效的診治,贏得了患者信賴。圖為李琳在開展手術帶教。
同聲相應,同氣相求。孫霞、李琳等作為此次無痛經食道超聲心動圖檢查MDT小組的專家,為此項開先河的檢查提供了堅強技術后盾。姚阿姨的家人了解情況后,也放下心來。在孫霞的指導下,秦麗嫻熟地將直徑僅幾毫米的探頭經口腔輕柔、精準進入患者食道,轉動探頭,從0°到180°的視覺,來檢查心臟的各個腔室、各瓣膜的情況,對心臟左房內團塊進行全方位評估,通過其在左房的位置、活動度、回聲、腫物蒂的情況等,最后考慮為左房粘液瘤。檢查結束后,姚阿姨感慨萬分:“本以為會很難受,沒想到睡一覺就結束了,醒來也沒有不舒服,高科技真是神奇!”

高清晰度的無痛經食道超聲心動圖檢查影像報告。
與冠狀動脈造影等有創檢查相比,經食道超聲心動圖無需使用造影劑。由于系實時監測,可實時觀察心臟結構和功能的變化,有助于及時發現和診斷心臟疾病,廣泛適用于各年齡段人群,特別是對于肥胖、肺氣腫、胸廓畸形等患者具有更高的診斷價值。有多大擔當干多大事業,盡多大責任有多大成就。哈院超聲一科與疼痛科攜手,更好滿足了群眾多元化、個性化就診服務需求,將為健康衡水建設貢獻更多哈院力量。
圖、文:劉福林

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