今年11月20日,是第12個“中國心梗救治日”。這一由國家衛(wèi)健委指導、中華醫(yī)學會心血管病學分會等機構于2014年設立的宣傳日,以兩個“120”為核心——及時撥打120急救電話,把握黃金救治120分鐘,旨在提升群眾對急性心肌梗死的防治意識、構建全民參與的心梗救治網(wǎng)絡。


衡水市第四人民醫(yī)院心內(nèi)一科主任尚艷菲表示:“心梗救治是一場與時間的賽跑,群眾的快速反應和科學應對是挽救生命的關鍵。”


“1120”背后的生命密碼


急性心肌梗死是因冠狀動脈急性閉塞導致心肌缺血壞死的危急病癥,具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率的特點。據(jù)《中國心血管病健康和疾病報告》顯示,我國每年新發(fā)心梗患者超百萬人,僅有一小部分的患者能在黃金120分鐘內(nèi)接受有效救治。


“從發(fā)病到開通梗死血管的120分鐘是黃金窗口期,每延遲1分鐘,心肌壞死面積都會增加,死亡率隨之攀升。及時撥打120并送至具備急診PCI(經(jīng)皮冠狀動脈介入治療)能力的醫(yī)院,是降低病死率的核心環(huán)節(jié)。”尚艷菲強調(diào)。


心梗發(fā)作的“隱形信號”


心梗并非僅表現(xiàn)為劇烈胸痛,其癥狀常具有迷惑性,尤其是老年人和糖尿病患者可能缺乏典型表現(xiàn)。心內(nèi)一科醫(yī)生馬高峰結合臨床案例,總結了以下關鍵癥狀:


典型胸痛主要有胸骨后或心前區(qū)壓榨性、悶脹性疼痛,持續(xù)超過30分鐘,休息或含服硝酸甘油無法緩解,疼痛可能放射至左肩、下頜或上腹部。


非典型癥狀有胃腸道反應:惡心、嘔吐、上腹脹痛,易被誤診為胃病;突發(fā)冷汗、頭暈、暈厥,甚至意識喪失;低熱(體溫38攝氏度左右)、白細胞增高、心率異常(過快或過慢)。


“高危信號是夜間或安靜狀態(tài)下突發(fā)胸痛、運動后胸痛加劇、反復出現(xiàn)短暫心悸或暈厥。”馬高峰特別提醒,“女性、糖尿病患者和老年人更易出現(xiàn)非典型癥狀,如牙痛、頭痛、乏力等,需結合其他表現(xiàn)綜合判斷。”


科學應對的“黃金三步”


面對突發(fā)心臟不適,群眾應遵循以下步驟,最大限度爭取救治時間——


第一,立即停止活動,保持冷靜。坐下或平躺,解開衣領、腰帶,保持空氣流通;避免情緒激動或過度活動,防止心肌耗氧量增加。


第二,迅速撥打120,明確告知癥狀與位置。強調(diào)“疑似心梗”,要求派送具備胸痛中心資質(zhì)的醫(yī)院;若獨自在家,需提前打開房門,便于急救人員進入。


第三,等待救援中可以舌下含服1片硝酸甘油;無過敏史者可以口服阿司匹林。若患者意識喪失、呼吸停止,身旁有人需要采取心肺復蘇并呼叫他人協(xié)助使用AED(自動體外除顫器)。


構建區(qū)域心梗救治“高速路”


作為國家認證的胸痛中心,衡水四院始終遵照國家級標準版胸痛中心建設標準,不斷從管理、布局、流程、環(huán)境等方面入手,開展流程重組再造、優(yōu)化救治急性心梗患者綠色通道,讓群眾切身感受到這項看得見、摸得著的優(yōu)質(zhì)民心工程帶來的變化。


同時,衡水四院以胸痛中心為路徑“急慢分治、分級診療”,同部分縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務站溝通聯(lián)誼,使其救治網(wǎng)絡輻射作用達到最大化,加快組建了以衡水四院為中心的胸痛急救網(wǎng)絡、胸痛區(qū)域協(xié)同救治體系,全力提升衡水胸痛病人救治的整體水平,造福衡水胸痛病人和其他危重癥病人。


尚艷菲介紹:“我院與120急救系統(tǒng)無縫對接,患者未到院前,導管室已啟動準備;通過多學科協(xié)作,從入院到血管開通控制在40分鐘內(nèi),遠低于國家標準的90分鐘。”


守護心臟健康從日常做起


馬高峰呼吁群眾養(yǎng)成健康的生活方式,降低心梗風險。


控制“三高”,高血壓、高血脂、糖尿病患者需定期監(jiān)測指標,遵醫(yī)囑服藥;戒煙限酒,吸煙者心梗風險增加2至4倍,酒精會直接損傷心肌細胞;適度運動,每周3至5次有氧運動(如快走、游泳),避免劇烈運動;注意冬季保暖,寒冷刺激易引發(fā)血管痙攣,外出需佩戴圍巾、帽子,減少晨起外出。


“1120”不僅是一個數(shù)字,更是一份守護生命的承諾。心梗可防可治,關鍵在于群眾意識的提升和科學應對。記住兩個“120”,把握黃金時間,才能為生命爭取更多可能。