故城縣77歲的王大爺一年多來(lái)反復(fù)遭受胸痛困擾，近日在以嶺德衡中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院接受了來(lái)自總院（河北以嶺醫(yī)院）的海歸博士后心血管病專(zhuān)家楊勝利教授的診治，胸痛問(wèn)題得到了有效解決。

一年前，王大爺開(kāi)始出現(xiàn)間歇性胸痛，只要在體力活動(dòng)勞累后，就會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛。由于這些癥狀在休息后能得到緩解，痛感不是很強(qiáng)烈，老人初時(shí)并未予以足夠重視，家人也認(rèn)為是年紀(jì)大的自然現(xiàn)象。然而，隨著時(shí)間推移，胸痛發(fā)作的頻率和強(qiáng)度逐漸增加，嚴(yán)重影響了老人的日常生活。就在不久前，王大爺在勞累后再次出現(xiàn)了胸悶、胸痛，這一次他在休息后癥狀不僅沒(méi)有緩解，而且一周后竟逐漸加重，甚至還出現(xiàn)了心慌、喘憋等癥狀。他和家人慌了。

在全家人的堅(jiān)持下，王大爺立刻被送往以嶺德衡中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診科進(jìn)行詳細(xì)檢查。急診科聯(lián)合心血管病科第一時(shí)間為其用藥緩解癥狀，同時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)、安排相關(guān)檢查。好巧不巧，當(dāng)天正是該院的“介入日”，每周這天，總院的專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)就會(huì)從石家莊到這兒來(lái)親自坐診看病。而當(dāng)時(shí)，楊勝利正在接診病人，急診科迅速與其取得聯(lián)系。楊勝利趕來(lái)后，立即對(duì)老人進(jìn)行了全面評(píng)估，考慮到老人的年齡和癥狀，高度懷疑是血管病導(dǎo)致的心臟供血不足問(wèn)題。

為確保準(zhǔn)確診斷，楊勝利安排他的介入團(tuán)隊(duì)為老人做冠脈造影檢查。檢查結(jié)果顯示前降支、回旋支、右冠狀動(dòng)脈等主要冠脈血管均有不同程度的斑塊、狹窄及鈣化，符合冠心病心絞痛診斷。其中，病變最嚴(yán)重的回旋支血管中遠(yuǎn)段狹窄達(dá)95%，這就是患者胸痛的直接原因。鑒于這一發(fā)現(xiàn)，他與老人家屬溝通后立即親自帶隊(duì)進(jìn)行介入手術(shù)，在患者回旋支血管中成功放置了兩枚支架，恢復(fù)了血管的正常供血。手術(shù)后的王大爺恢復(fù)良好，胸痛癥狀得到有效緩解。

另外，根據(jù)中醫(yī)辨證，王大爺久病體虛，耗氣傷陰，氣血不足，心陰虧虛，血脈失于濡養(yǎng)、溫運(yùn)，閉阻不暢，不通則痛，發(fā)為胸痹，證屬氣陰兩虛，脈絡(luò)瘀阻證，因此在完成介入手術(shù)后，以嶺德衡中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心血管病科專(zhuān)家為老人在常規(guī)用藥的同時(shí)，發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合特長(zhǎng)，配合應(yīng)用益氣養(yǎng)陰，通絡(luò)止痛藥物，改善病情。經(jīng)住院調(diào)理，目前王大爺胸悶痛等癥狀基本消失，血壓控制良好，人也精神了許多。

楊勝利教授指出，胸痛可能由多種因素引起，包括心臟疾病、肺部問(wèn)題甚至胃腸道問(wèn)題等，而血管病是其中常見(jiàn)但經(jīng)常被忽視的原因之一。對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)的胸痛，不應(yīng)輕視，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查至關(guān)重要。

以嶺德衡中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院此次成功救治王大爺?shù)陌咐俅翁嵝压姡ㄗh心血管患者以及高危人群如中老年、煙民、患有高血壓或糖尿病等慢性疾病者，一定要有急救意識(shí)，如果出現(xiàn)胸悶、胸痛等不適癥狀時(shí)，一定要及時(shí)撥打120急救電話(huà)，尋求及時(shí)的醫(yī)療救治。在醫(yī)院內(nèi)有效、及時(shí)的搶救對(duì)于患者來(lái)說(shuō)是非常重要的。特別是老年群體，對(duì)于胸痛這一癥狀必須給予足夠的重視。早期診斷、早期治療不僅可以減輕病痛，更能避免可能的嚴(yán)重后果。

 高艷爭(zhēng)  文/圖

醫(yī)師簡(jiǎn)介：

楊勝利 

心血管病科專(zhuān)家、海歸知名心血管病及介入專(zhuān)家、河北以嶺絡(luò)病健康管理集團(tuán)首席專(zhuān)家、河北以嶺醫(yī)院副院長(zhǎng)兼心血管病科主任。

擅長(zhǎng)冠心病、高血壓、高血脂、心肌病、心律失常、心衰和心血管疾病疑難雜危急重癥的診療和搶救。尤其擅長(zhǎng)冠心病介入診療技術(shù)尤其是復(fù)雜冠心病（左主干、分叉、CTO、彌漫迂曲多支、鈣化及合并多種疾病）介入診療技術(shù)。

北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部主任醫(yī)師、教授，原北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院（北京大學(xué)第八臨床醫(yī)學(xué)院）心內(nèi)科副主任（負(fù)責(zé)人）；解放軍總醫(yī)院（301）三中心主任醫(yī)師、教授，原心內(nèi)科副主任（負(fù)責(zé)人）。國(guó)家心血管介入培訓(xùn)（冠脈介入）資深導(dǎo)師，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部血管健康研究中心副主任，中國(guó)心臟學(xué)會(huì)、中國(guó)微循環(huán)學(xué)會(huì)、北京心臟學(xué)會(huì)和北京醫(yī)師協(xié)會(huì)胸痛分會(huì)等理事，中國(guó)老年學(xué)會(huì)心血管病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)和中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)研究會(huì)暈厥分會(huì)常委，中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病、中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)心肺復(fù)蘇學(xué)、中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)心血管影像學(xué)和北京市胸痛中心聯(lián)盟等專(zhuān)委會(huì)委員。EAPCI、HFA等委員。中國(guó)武警部隊(duì)介入醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員、全軍介入醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員。中華醫(yī)學(xué)雜志英文版、中華災(zāi)害救援醫(yī)學(xué)、中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)、心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)和Cardiology and Cardiovascular Research 等10余種國(guó)內(nèi)外雜志編委或?qū)徃鍖?zhuān)家。2009年公派赴新加坡國(guó)家心臟中心高級(jí)訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者專(zhuān)家執(zhí)業(yè)并專(zhuān)攻PCI技術(shù) 1年。

從事心血管病及介入診療技術(shù)30余年，累計(jì)完成冠脈介入1.5萬(wàn)余例，特擅長(zhǎng)復(fù)雜冠心病介入診療技術(shù)。在國(guó)內(nèi)首先研究并提出CRP是ACS的危險(xiǎn)因子，首先應(yīng)用Szabo技術(shù)治療冠脈口部病變。以第1作者發(fā)表論文100余篇，主編《心血管病精準(zhǔn)診療手冊(cè)》等專(zhuān)著4部、副主編5部及參編專(zhuān)著10余部。負(fù)責(zé)和參加國(guó)家自然科學(xué)基金3項(xiàng)，參與并負(fù)責(zé)完成國(guó)家級(jí)課題10余項(xiàng)。獲全國(guó)及省部級(jí)科技進(jìn)步及成果獎(jiǎng)10余項(xiàng)、軍隊(duì)優(yōu)秀專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才崗位津貼2次。發(fā)明實(shí)用新型專(zhuān)利“橈動(dòng)脈壓迫止血器”1項(xiàng)。