“十四五”高質量發展河北答卷系列主題新聞發布會河北省醫療保障局專場。長城網·冀云客戶端記者 王嵐 攝


職工和城鄉居民政策范圍內住院費用報銷比例穩定在85%和70%左右；在全國率先實現職工個人賬戶共濟范圍擴大至近親屬……11月25日下午，河北省人民政府新聞辦公室舉行“十四五”高質量發展河北答卷系列主題新聞發布會河北省醫療保障局專場，介紹了“十四五”期間醫療保障領域發展的滿滿收獲。


“看病貴、報銷繁”曾是壓在百姓心頭的重擔，而“十四五”期間河北醫保的系列變革，正以真招實策破解民生痛點。從藥品耗材價格“擠水分”到基金監管“筑屏障”，從參保服務“送上門”到結算方式“跑零腿”，醫保兜底的網越織越密，讓群眾在每一次就醫購藥中都感受到實實在在的溫度與保障。


藥品耗材價格直接關系群眾負擔，河北以集采擴面與規則創新雙輪驅動，推動藥價回歸合理區間。累計集采藥品1041種、耗材319種，成為全國耗材集采品種最多的省份，抗腫瘤藥、球囊支架等“高價剛需品”大幅降價。創新推出的藥品掛網規則，將同質量層次化學藥品價差控制在1.8倍以內，這一做法獲國家醫保局認可并全國推廣。藥品比價系統讓價格更透明，倒逼藥店藥價平均下降15%，累計680萬人次的訪問量，見證著群眾對“質優價宜”的真切認可。


醫保基金是民生“救命錢”，河北以全流程智能監管筑牢安全防線。事前系統彈窗提醒不合理診療，事中每日自動審核全量結算數據，事后月度全面篩查疑點，形成閉環管理。通過打通采購、結算與追溯系統，實現“不網采不結算”“無追溯碼不報銷”，從源頭杜絕違規行為。全國首創的醫保支付資格“扣分制”，讓患者掛號時就能看到醫生信譽，累計記分管理讓監管責任精準到人，確保基金每一分都用在民生刀刃上。


全民參保是兜底保障的基礎，河北通過“建機制、優服務”實現參保率穩定在95%以上，困難群眾參保率更是超99%。連續參保滿4年后每年提高大病保險限額不低于2000元，引導群眾持續參保；新生兒“出生即參、費用追溯”政策，讓新生命從降臨就有保障。6250多萬參保群眾激活醫保碼，省內異地就醫“免備案”、京津冀區域“無障礙結算”，門診慢特病“網上辦、全省認”……一系列舉措讓“數據多跑路、群眾少跑腿”成為現實。


醫保兜底的溫度，藏在每一組數據和每一項政策里。220.16億元醫保預付金為醫療機構注入活水，84.72億元集采預付金保障藥企運轉，“河北醫惠保”實現醫保商保“一站式結算”。從老年人的“上門服務”到孕產婦的“分娩鎮痛”，從“腦機接口”新技術落地到專家特需服務供給，河北醫保既守牢民生底線，又滿足多元化需求。


醫保之變，是河北民生之變的生動縮影。以百姓需求為導向，以改革創新為動力，以科技賦能為支撐，河北正不斷完善保障體系，讓群眾看病更安心、購藥更省心、報銷更舒心。這份兜底保障的堅實力量，必將為健康河北建設注入持久動能，讓每一位群眾都能共享改革紅利。

來源：冀云