常態(tài)化排查 精準(zhǔn)化監(jiān)測(cè) 差異化幫扶

構(gòu)建全鏈條防返貧工作機(jī)制

——脫貧地區(qū)一線調(diào)研（三）

淶水縣醫(yī)院患者服務(wù)中心，患者有問(wèn)題可“一站式”解決。見(jiàn)習(xí)記者李靖恬 攝

12月10日下午，淶水縣一渡鎮(zhèn)東莊村的郭秋連從醫(yī)院復(fù)查回家，正在臥床休養(yǎng)。“媽媽一天天好起來(lái)了。要不是防返貧幫扶機(jī)制響應(yīng)及時(shí)，真不知道我們家能扛到哪一步。”正在床前照料媽媽的女兒郭依深有感觸地說(shuō)。

今年6月，因頜下硬塊持續(xù)未消，郭秋連赴北京就診，被確診為涎腺導(dǎo)管癌。“這病不常見(jiàn)，剛確診時(shí)全家都慌了。”郭依回憶，面對(duì)高昂的手術(shù)費(fèi)與后續(xù)治療費(fèi)用，一家人手足無(wú)措。

東莊村村委會(huì)成員、網(wǎng)格員鄭云竹得知消息后，第一時(shí)間上門走訪。“她家有四口人，三人在外務(wù)工，家庭總收入雖高于監(jiān)測(cè)線，可大病費(fèi)用高，還得有人照顧病人，家庭實(shí)際生活受影響，存在因病致貧風(fēng)險(xiǎn)。”鄭云竹說(shuō)，當(dāng)天她把郭秋連家的情況上報(bào)。村“兩委”馬上召集村民代表進(jìn)行民主評(píng)議，并上報(bào)一渡鎮(zhèn)政府。

第二天，一渡鎮(zhèn)防返貧工作站工作人員張春華就來(lái)到東莊村入戶走訪核實(shí)。經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)初審、部門比對(duì)、縣級(jí)審定，6月18日，郭秋連被正式納入防返貧致貧監(jiān)測(cè)范圍。張春華說(shuō)，從上報(bào)到完成認(rèn)定，僅用時(shí)8天，比規(guī)定的15天縮短了近一半。

牢牢守住不發(fā)生規(guī)模性返貧致貧底線，是鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接的必然要求。面對(duì)復(fù)雜多變的現(xiàn)實(shí)情況，如何精準(zhǔn)識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)、及時(shí)實(shí)施干預(yù)，成為擺在基層干部面前的一道難題。

自2021年起，淶水縣堅(jiān)持底線思維，突出問(wèn)題導(dǎo)向，圍繞“早發(fā)現(xiàn)、寬認(rèn)定、簡(jiǎn)程序、實(shí)幫扶”原則，聚焦返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高的脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶和突發(fā)嚴(yán)重困難戶等重點(diǎn)群體，逐步構(gòu)建起“常態(tài)化排查、精準(zhǔn)化監(jiān)測(cè)、差異化幫扶”的全鏈條防返貧工作機(jī)制，主動(dòng)織密防貧網(wǎng)絡(luò)。

郭秋連一家正是這一機(jī)制的受益者。被納入監(jiān)測(cè)范圍后，郭秋連很快享受到先診療后付費(fèi)、“一站式”結(jié)算、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等健康幫扶政策。“9月，媽媽順利在北京進(jìn)行了手術(shù)。”郭依說(shuō)，近4萬(wàn)元的手術(shù)醫(yī)療費(fèi)，報(bào)銷后個(gè)人僅支付9000余元。除此之外，每次復(fù)查治療費(fèi)用報(bào)銷比例都在90%。

隨著病情趨穩(wěn)，村里為郭秋連安排了政策宣傳員的公益性崗位，每月有了穩(wěn)定收入，家庭困難得到了緩解。近段時(shí)間，郭秋連常以自己受助經(jīng)歷為例，向鄰里鄉(xiāng)親宣傳黨和政府的防貧政策。“多虧了如今的好政策，身體一天天好起來(lái)，日子也會(huì)一天天好起來(lái)。”郭秋連對(duì)未來(lái)充滿希望。

基層落實(shí)“一戶一策”幫扶，覆蓋全縣的防返貧動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)也在同步高效運(yùn)轉(zhuǎn)。

12月10日，淶水縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局副局長(zhǎng)黃術(shù)云工作時(shí)，電腦屏幕上彈出一條信息。“這是衛(wèi)健系統(tǒng)推送來(lái)的預(yù)警信息，一名村民近期在淶水縣醫(yī)院就醫(yī)，治療費(fèi)用自付部分已達(dá)預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)。”黃術(shù)云打開(kāi)河北省防返貧監(jiān)測(cè)和幫扶工作信息系統(tǒng)進(jìn)行核實(shí)。該縣堅(jiān)持“兩條腿走路”，既依靠基層網(wǎng)格員主動(dòng)摸排，也通過(guò)大數(shù)據(jù)系統(tǒng)智能預(yù)警。

黃術(shù)云說(shuō)，縣里已與醫(yī)保、衛(wèi)健、民政、殘聯(lián)等14個(gè)部門建立了數(shù)據(jù)共享與聯(lián)動(dòng)篩查機(jī)制，對(duì)全縣農(nóng)戶就醫(yī)、就學(xué)、住房、就業(yè)等情況進(jìn)行實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。比如，當(dāng)監(jiān)測(cè)到農(nóng)戶醫(yī)療自付費(fèi)用超過(guò)兩萬(wàn)元時(shí)，系統(tǒng)便會(huì)自動(dòng)觸發(fā)預(yù)警、推送信息。他們會(huì)立即啟動(dòng)入戶核實(shí)程序，確保早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早幫扶。

通過(guò)“人工排查+數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)”雙軌并行，淶水縣構(gòu)筑起一道主動(dòng)識(shí)別、快速響應(yīng)的防返貧工作“防火墻”。從預(yù)警發(fā)出到上門核實(shí)，再到精準(zhǔn)納入幫扶體系，整個(gè)過(guò)程銜接緊密、運(yùn)轉(zhuǎn)有序。

自2021年至今，淶水縣依托河北省防返貧監(jiān)測(cè)和幫扶工作信息系統(tǒng)，共獲得預(yù)警信息3.1萬(wàn)余條。截至目前，全縣共識(shí)別防返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象2529戶5356人，通過(guò)持續(xù)落實(shí)幫扶措施，已有1712戶3639人穩(wěn)定消除返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)。